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L’Amérique freine la thérapie par la MDMA

Has rave culture stigmatised MDMA use? Credit: Getty

juin 8, 2024 - 5:30pm

« Bienvenue dans les années psychédéliques ! » a annoncé Rick Doblin, vêtu d’un costume entièrement blanc. Il parlait en juin dernier lors de la conférence Science Psychédélique à Denver, sponsorisée par l’organisation qu’il a fondée, l’Association Multidisciplinaire pour les Études Psychédéliques (MAPS). C’était il y a près d’un an. Maintenant, il se retrouve à défendre le travail d’une vie.

Doblin a longtemps été à l’avant-garde de la ‘renaissance psychédélique’, pionnier d’une série d’études montrant apparemment le potentiel de la MDMA — ou ecstasy — pour traiter le trouble de stress post-traumatique (TSPT). Bien que son approche New Age ait suscité quelques doutes. Plus tôt cette semaine, cependant, le comité consultatif de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a voté 10-1 contre l’approbation de la MDMA en tant que médicament, anéantissant ainsi les espoirs des fêtards et des thérapeutes.

Nous sommes déjà passés par là. Les thérapeutes utilisaient des psychédéliques dans les années 50, et ce n’est que la réaction à la contre-culture trippy-hippy qui les a interdits dans les décennies suivantes. Mais la décision de la FDA est toujours significative pour l’avenir de la MDMA. Alors que les actions des entreprises investissant dans de tels médicaments chutent, cela pourrait-il marquer la fin de la renaissance psychédélique ?

Lorsque Doblin a fondé MAPS en 1986, la thérapie assistée par la MDMA était censée être un cheval de Troie pour la mise en avant d’autres psychédéliques. « La MDMA est un outil, et elle peut être utilisée de nombreuses manières différentes », m’a dit Doblin l’année dernière. « La stratégie en deux parties que nous avons est le développement de médicaments et la légalisation et la réglementation des médicaments : cela devrait être légal pour tout le monde. Il est très important de garder à l’esprit que nos craintes des risques exagérés de ces médicaments et la guerre contre la drogue contreproductive ont eu un coût énorme. Et quand nous pensons aux coûts, nous ne pensons presque jamais aux choses qui ne se sont pas produites : des millions de personnes auraient pu avoir des expériences phénoménales sur la piste de danse, et des centaines de milliers de suicides auraient potentiellement pu être évités. »

En tant qu’ecstasy, les propriétés euphoriques du médicament intéressent les thérapeutes aidant les patients à affronter leurs peurs : 71 % des sujets d’essai ne répondaient plus aux critères du TSPT à la fin de la dernière étude menée l’année dernière par MAPS. Mais la FDA a critiqué le manque d’« aveuglement » des expériences — en raison des effets psychoactifs intenses de la MDMA, il serait difficile pour un groupe témoin de ne pas savoir qu’ils avaient reçu un placebo — et a allégué l’ignorance d’effets secondaires graves.

« Je crois au potentiel thérapeutique de la MDMA, et j’étais autrefois un partisan et bénévole de MAPS », m’a dit Neşe Devenot, maître de conférences à l’université Johns Hopkins. « Au fil du temps, cependant, j’ai remarqué un schéma distinct de dirigeants de MAPS dissimulant les dommages et mentant au détriment des victimes. » Elle a ajouté : « Cela entrait clairement en conflit avec leur prétention à avoir la réponse au traumatisme. J’ai moi-même éprouvé les bienfaits des psychédéliques, et les psychédéliques méritent d’être au centre de recherches rigoureuses. J’espère que c’est un signal d’alarme pour le secteur, qui le poussera à prêter attention à la qualité de ses recherches et à l’intégrité de son comportement. »

Tout n’est pas perdu, cependant. « La décision n’est pas finale », a déclaré le Dr Stephen Bright, expert en drogues à l’université Edith Cowan de Perth, en Australie, où les thérapies à base de MDMA et de psilocybine (ou champignons magiques) ont été légalisées l’année dernière.

« Avec la demande [de reclassement] de la MDMA et de la psilocybine [en Australie], la première demande a été refusée à la fois à la décision intérimaire et finale, et la deuxième demande a été désapprouvée à la décision intérimaire, puis la TGA [Therapeutic Goods Administration] a fait volte-face et l’a approuvée dans leur décision finale, » m’a dit Bright. « Si la FDA décide finalement de ne pas approuver la MDMA, je pense que les regards du monde seront davantage tournés vers l’Australie et ce qui se passe ici, et peut-être verrons-nous plus d’investissements dans des entreprises de psychédéliques en Australie en conséquence. »

En janvier, un médecin de Melbourne nommé Ted Cassidy a rédigé la première prescription médicale non expérimentale de 180 mg de MDMA pour une femme souffrant de SSPT chronique et résistant au traitement. Dans l’ensemble, le déploiement en Australie a été lent mais régulier. Il n’y a encore qu’une douzaine de fournisseurs de thérapie agréés dans tout le pays, et le prix du traitement peut paraître hallucinant — 30 000 dollars australiens, soit plus de 15 000 livres sterling. En dehors des États-Unis, il y a également eu des études prometteuses sur la thérapie à la MDMA en Grande-Bretagne. Malgré la décision de la FDA, nous ne sommes peut-être pas encore sortis des ‘années psychédéliques’.


Niko Vorobyov is a freelance journalist and the author of Dopeworld.

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